Анальгетики усиливают хроническую боль
Новое исследование подтверждает обратный
механизм обезболивающих
механизм обезболивающих
Анальгетики усиливают хроническую боль
Новое исследование подтверждает обратный механизм обезболивающих
Многие из нас страдают периодическими или постоянными болями в спине, но не все из них знают, что противовоспалительные средства увеличивают риск хронической боли.
Новое открытие, проведенное исследователями из Университета Макгилла, бросает вызов современным представлениям о том, как лечится острая боль.
Результаты показывают, что лечение некоторых форм острой боли противовоспалительными препаратами может фактически увеличить риск развития этой боли в хроническое состояние.
В центре внимания исследования было то, что заставляет острую боль переходить в хроническое состояние.
Первый шаг включал изучение экспрессии определенных генов у группы пациентов с острой болью в пояснице. Зацепка о том, что происходит что-то необычное, появилась, когда исследователи увидели широкую активность иммунных генов у пациентов, которые быстро оправились от острой боли в спине. Те же самые гены были заметно молчаливыми у пациентов, которые испытывали более длительную хроническую боль.
По сути, казалось, что те люди, которые менее склонны испытывать хроническую боль, показали повышенную воспалительную реакцию, когда они страдали от острой боли.
Эта информация заставляет по новому посмотреть на лекарства, которые созданы для борьбы с болью.
Новое открытие, проведенное исследователями из Университета Макгилла, бросает вызов современным представлениям о том, как лечится острая боль.
Результаты показывают, что лечение некоторых форм острой боли противовоспалительными препаратами может фактически увеличить риск развития этой боли в хроническое состояние.
В центре внимания исследования было то, что заставляет острую боль переходить в хроническое состояние.
Первый шаг включал изучение экспрессии определенных генов у группы пациентов с острой болью в пояснице. Зацепка о том, что происходит что-то необычное, появилась, когда исследователи увидели широкую активность иммунных генов у пациентов, которые быстро оправились от острой боли в спине. Те же самые гены были заметно молчаливыми у пациентов, которые испытывали более длительную хроническую боль.
По сути, казалось, что те люди, которые менее склонны испытывать хроническую боль, показали повышенную воспалительную реакцию, когда они страдали от острой боли.
Эта информация заставляет по новому посмотреть на лекарства, которые созданы для борьбы с болью.
И вот почему этот пост важен для #бихакера
«Анализируя гены людей, страдающих от болей в пояснице, мы наблюдали активные изменения в генах с течением времени у тех людей, чья боль прошла» - объяснила соавтор исследования Люда Дятченко. «Изменения в клетках крови и их активности, по-видимому, были наиболее важным фактором, особенно в клетках, называемых нейтрофилами»
Первоначальное открытие предполагало, что подавление ранней воспалительной реакции на боль влияет на увеличение риска развития хронической боли.
Поэтому исследователи перешли к серии экспериментов на мышах, чтобы увидеть, действительно ли это сработало. Когда мышам с травмами спины вводили обычные нестероидные противовоспалительные препараты, они с большей вероятностью испытывали постоянную долгосрочную боль, несмотря на то, что препараты эффективно работали, как анальгетик в краткосрочной перспективе.
Мыши с аналогичными травмами, получавшие физиологический раствор или анальгетики другого типа, реже проявляли признаки хронической боли. Более конкретно, исследователи сосредоточились на иммунных клетках, называемых нейтрофилами.
Они обнаружили, что прямое блокирование активности этих клеток привело к болевым реакциям в тестах на животных, которые длились в 10 раз дольше, чем контрольной группе.
Поэтому исследователи перешли к серии экспериментов на мышах, чтобы увидеть, действительно ли это сработало. Когда мышам с травмами спины вводили обычные нестероидные противовоспалительные препараты, они с большей вероятностью испытывали постоянную долгосрочную боль, несмотря на то, что препараты эффективно работали, как анальгетик в краткосрочной перспективе.
Мыши с аналогичными травмами, получавшие физиологический раствор или анальгетики другого типа, реже проявляли признаки хронической боли. Более конкретно, исследователи сосредоточились на иммунных клетках, называемых нейтрофилами.
Они обнаружили, что прямое блокирование активности этих клеток привело к болевым реакциям в тестах на животных, которые длились в 10 раз дольше, чем контрольной группе.
«Нейтрофилы доминируют на ранних стадиях воспаления и создают основу для восстановления поврежденной ткани» - сказал Джеффри Могил, соавтор исследования. «Воспаление возникает не просто так, а с определенной целью, и похоже, что вмешиваться в него опасно»
Наконец, исследователи изучили реальные медицинские записи полумиллиона человек в Великобритании. Это исследование показало, что люди, принимающие противовоспалительные препараты от боли в спине, примерно на 75 процентов чаще сообщают о постоянной хронической боли через 2-6 лет по сравнению с теми, кто принимает парацетамол или антидепрессанты.
Исследователи знают, что их результаты, вероятно, будут спорными, поскольку лечение острой боли противовоспалительными препаратами было стандартной практикой на протяжении десятилетий.
Говоря с STATnews, Могил сказал, что исследовательская группа столкнулась с проблемами, связанными с публикацией нового исследования в журнале, поскольку рецензенты были обеспокоены радикальными последствиями полученных результатов.
В конечном счете, ученые не предлагают пациентам вообще избегать противовоспалительных препаратов, основанных на этом исследовании.
Есть много случаев, когда стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты являются решающими и ценными терапевтическими вариантами.
Дятченко сказала, что следующим шагом будет проведение рандомизированного клинического исследования, сравнивающего долгосрочные результаты противовоспалительных препаратов с другими анальгетиками по результатам хронической боли.
Исследователи знают, что их результаты, вероятно, будут спорными, поскольку лечение острой боли противовоспалительными препаратами было стандартной практикой на протяжении десятилетий.
Говоря с STATnews, Могил сказал, что исследовательская группа столкнулась с проблемами, связанными с публикацией нового исследования в журнале, поскольку рецензенты были обеспокоены радикальными последствиями полученных результатов.
В конечном счете, ученые не предлагают пациентам вообще избегать противовоспалительных препаратов, основанных на этом исследовании.
Есть много случаев, когда стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты являются решающими и ценными терапевтическими вариантами.
Дятченко сказала, что следующим шагом будет проведение рандомизированного клинического исследования, сравнивающего долгосрочные результаты противовоспалительных препаратов с другими анальгетиками по результатам хронической боли.
«Мы обнаружили, что устранение боли на самом деле является активным биологическим процессом» - сказала Дятченко. «Эти результаты должны сопровождаться клиническими испытаниями, непосредственно сравнивающими противовоспалительные препараты с другими болеутоляющими средствами, которые облегчают боли, но не разрушают воспаление»
